------------------------------------------------------------------------------------------------
Bulletin de don
Spendenbulletin
Je soussigné(e) M., Mme, Mlle :
Ich unterzeichne Herr, Frau, Fräulein : ......................................................................................................
Adresse :
Adresse : ........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
E-mail : ...................................................... Téléphone Telefon :......................................................
Date de naissance :
Geburtsdatum: ....................
Déclare faire un don à H.E.L.P. International et verse la somme de …………….euros.
Deklariere, eine Spende an H.E.L.P. International zu machen und bezahle die
Summe von............... Euro.
Souhaiteriez-vous recevoir votre gazette en : O Français O Anglais *
Wünschen Sie, Ihre Zeitung in : O Französisch O Englisch* erhalten
Souhaiteriez-vous recevoir votre gazette par : O Courrier postal O E-mail
Wünschen Sie, Ihre Zeitung durch : O Post versand O E-mail erhalten
Date :
Datum :................/............../.................
Signature (parents pour les mineurs) :
Unterschrift (Familienmitglieder für die Minderjährige) :
* : service non encore disponible
Dienst noch nicht verfügbarer
----------------------------------------------------------------------------------------------